维持性血液透析患者血镁水平及其对血管钙化的预测价值

作者：赖玮婧; 王少清^*; 江玉波; 毛楠

来源：成都医学院学报, 2021, 16(06): 738-746.

• 维持性血液透析
• 血管钙化
• 镁

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的血镁特点及其对血管钙化的预测价值。方法选取成都医学院第一附属医院2019年1月至2021年3月行MHD治疗的患者175例作为研究对象,按血镁水平分为低镁组(镁<0.88 mmol/L,n=46)、中镁组(0.88 mmol/L≤镁≤1.1 mmol/L,n=84)和高镁组(镁>1.1 mmol/L,n=45)。比较各组临床资料的差异。结果 3组年龄、白蛋白、前白蛋白、磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高镁组和中镁组白蛋白、前白蛋白高于低镁组,年龄低于低镁组,高镁组血磷高于低镁组和中镁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,MHD患者血镁水平与白蛋白、磷水平呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.05)。3组冠脉钙化积分组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),且血镁水平越低冠脉钙化积分越高。3组患者心脏瓣膜钙化率、胸主动脉钙化积分差异有统计学意义(P<0.05),其中低镁组胸主动脉钙化积分高于中镁组和高镁组,瓣膜钙化率高于高镁组。ROC曲线分析显示,重度冠脉钙化、重度胸主动脉钙化、心脏瓣膜钙化的镁离子最佳截点值分别为0.875、0.855、1.105 mmol/L;灵敏度分别为86.3%、91.5%、31.4%;特异性分别为56.9%、34.4%、86.0%;曲线下面积分别为0.791(95%CI 0.718～0.865),0.657(95%CI 0.577～0.737),0.623(95%CI 0.535～0.710),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血镁对重度冠脉钙化、重度胸主动脉钙化和心脏瓣膜钙化均有一定预测价值,但对重度冠脉钙化的预测价值更优。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院