不同翻转角双回波稳态序列MRI评价膝关节骨性关节炎软骨损伤

作者：朱乐发; 肖叶玉^*; 夏学文; 侯卫武; 李文艳; 周方程

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(11): 1697-1701.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.11.024

• 膝关节
• 软骨疾病
• 磁共振成像
• 三维双回波稳态序列
• 翻转角

目的评估不同翻转角(FA)三维双回波稳态(3D-DESS)序列MRI对评价膝关节骨性关节炎软骨损伤的价值。方法收集25例单侧膝关节疼痛患者,以FA 30°、60°及90°3D-DESS序列采集膝关节MRI,评估每例患者髌骨(Pat)、股骨滑车(Tro)、股骨外侧髁(LFC)、股骨内侧髁(MFC)、胫骨外侧平台(LTP)及胫骨内侧平台(MTP)6个软骨情况,根据结果分为软骨损伤阳性(Ⅱ～Ⅳ级)和阴性(0、Ⅰ),对图像评价软骨损伤的诊断信心进行评分。以关节镜检查结果为标准,分析MRI结果与其的一致性。比较不同FA图像的诊断信心评分。结果对于Pat、Tro、MFC、LFC、MTP、LTP,FA 90°3D-DESS图像的结果与关节镜结果一致性较好(Kappa=1.00、0.84、1.00、0.81、0.97、0.91,P均<0.01),但显示正常软骨结构欠佳;FA 60°3D-DESS图像一致性较好或一般(Kappa=0.87、0.61、0.81、0.74、0.73、0.68,P均<0.01),周围骨质及软组织显示较好;FA 30°3D-DESS图像一致性一般或差(Kappa=0.47、0.38、0.50、0.30、0.32、0.23,P均<0.01),但可清晰显示软骨结构。FA 30°图像诊断信心评分低于FA 60°(P均<0.05)及FA 90°图像(P均<0.01),FA 60°图像诊断信心评分低于FA 90°图像(P均<0.05)。结论 FA 90°3D-DESS图像显示软骨损伤最佳,FA 30°清晰显示软骨形态及结构,而FA 60°能兼顾周围骨质及软组织,临床中应根据检查目的选择合适的FA。

• 单位
  广州市中西医结合医院