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摘要
目的 浅析直肠癌肝转移输液港植入患者导管相关性血栓的影响因素，及对此类患者的营养干预。方法 病例选取河南省肿瘤医院2020年6月至2022年6月收治的72例直肠癌肝转移输液港植入患者，采集相关资料进行回顾分析；将所有患者依照是否发生输液港导管相关性血栓进行分组，血栓组20例均出现输液港导管相关性血栓，未发生血栓组52例均未出现输液港导管相关性血栓；主要就两组患者的年龄、性别、输液港血流感染、导管异位、糖尿病、高血压、血脂异常、预见性抗凝、导管材质、穿刺部位、肠外营养(PN)干预、美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分量表情况进行影响因素调研。再将所有患者依照营养干预方式分组，其中42例接受肠内营养(EN)，为观察组，余下30例接受PN，为对照组。比较两组患者的EN与PN干预效果，了解不同营养干预方式的导管相关性血栓发生情况与微型营养评定量表(MNA)得分差异，提出一种可靠的营养干预优选方案。结果 (1)两组年龄情况、输液港血流感染情况、导管异位情况、预见性抗凝情况、穿刺部位、PN营养干预情况、ECOG评分情况比较，差异有统计学意义(P <0.05)。(2)经Logistic回归分析，年龄、输液港血流感染、导管异位、预见性抗凝、穿刺部位、PN营养干预、ECOG评分是直肠癌肝转移输液港植入患者导管相关性血栓的影响因素。(3)观察组中输液港导管相关性血栓发生率(7.14%)低于对照组(56.67%)，差异有统计学意义(P <0.05)。(4)营养干预前，观察组与对照组之间的MNA得分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；营养干预后，观察组的MNA得分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 要注意对高龄、有输液港血流感染、导管异位、未预见性抗凝、穿刺部位在左上肢、接受PN营养干预、ECOG评分较高的接受输液港植入治疗的直肠癌肝转移患者加强管理，警惕其出现导管相关性血栓；建议耐受EN营养干预的直肠癌肝转移患者优先接受EN。
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单位郑州大学; 河南省肿瘤医院
