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摘要
背景:纤维蛋白胶常用于预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏,但标准浓度凝血酶纤维蛋白胶凝固过快致粘接硬脊膜效果差,低浓度凝血酶纤维蛋白胶封堵硬膜损伤预防脑脊液漏的效果尚不明确。目的:比较低浓度凝血酶及标准凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果。方法:选择2017年5月至2019年12月成都市第五人民医院收治的40例硬脊膜损伤患者,其中男25例,女15例,随机分2组进行治疗,每组20例:低浓度凝血酶组采用低浓度凝血酶(100IU/mL)封堵硬脊膜损伤,标准浓度凝血酶组采用标准浓度凝血酶(500IU/mL)封堵硬脊膜损伤。术后随访2个月,比较两组间脑脊液漏发生率、累计引流量、引流持续时间、切口并发症发生率等。试验获得成都市第五人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①低浓度凝血酶组脑脊液漏发生例数、累计引流量、持续引流时间均少于标准浓度凝血酶组(P <0.05);②低浓度凝血酶组发生切口并发症1例、二次手术引流1例,标准浓度凝血酶组发生切口并发症2例、二次手术引流2例,两组间切口并发症与二次引流量比较差异无显著性意义(P> 0.05);③结果表明,低浓度凝血酶纤维蛋白胶能降低脑脊液漏发生率、减少引流量、缩短引流时间,是封堵硬脊膜损伤的可靠方法。
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单位成都市第五人民医院
