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摘要
目的探讨重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与病情评分及预后的关系。方法选取2017年2月至2019年6月本院收治的普通肺炎患者(普通肺炎组)40例和重症肺炎患者(重症肺炎组)45例作为研究对象。根据重症肺炎患者30 d的存活情况,将重症肺炎组的患者分为存活组(29例)和死亡组(16例)。另选取同期于本院体检中心进行健康体检的健康人群(对照组)40例。对比各组血清HMGB1、CCSP、sTREM-1、SuPAR水平,测定CURB-65评分、肺炎患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。Pearson相关性分析重症肺炎患者HMGB1、SuPAR、sTREM-1、CCSP水平与APACHEⅡ评分、CURB-65评分的相关性,多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。结果 3组人群血清HMGB1、SuPAR、sTREM-1、CCSP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重症肺炎组、普通肺炎组血清sTREM-1、SuPAR、HMGB1水平均高于对照组,重症肺炎组上述指标水平及APACHEⅡ评分、CURB-65评分均高于普通肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05);普通肺炎组、重症肺炎组血清CCSP水平低于对照组,同时重症肺炎组低于普通肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎患者血清CCSP水平与CURB-65评分、APACHEⅡ评分均呈负相关(均P<0.05);血清sTREM-1、SuPAR、HMGB1水平与CURB-65评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。存活组血清HMGB1、SuPAR、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分、CURB-65评分低于死亡组,CCSP水平高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清HMGB1、SuPAR、sTREM-1、PSI评分、APACHEⅡ、CURB-65评分及CCSP水平均为影响重症肺炎患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论重症肺炎患者血清HMGB1、SuPAR、sTREM-1水平呈升高趋势,CCSP水平呈降低趋势,上述指标水平与重症肺炎患者病情程度息息相关,可为患者病情和预后评估提供参考。
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单位河南省中医院; 河南中医药大学
