声门下吸引对呼吸机相关肺炎发病率的影响:Meta分析

作者：郭兰骐; 杨毅; 郭凤梅; 刘玲; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 声门下吸引
• VAP
• 呼吸机相关肺炎
• 发病率

目的评估声门下吸引对降低呼吸机相关肺炎(ventilator associated pheumonia,VAP)发病率及患者病死率有效性的影响。方法收集1991年至2010年二十年的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),将其中需要机械通气的患者分为两组,一组为声门下引流组,即患者的人工气道带有声门下吸引,另一组则为非声门下引流组,即应用标准气管插管者,观察两组患者呼吸机相关肺炎的发病率及病死率。所得研究数据通过计算机进行统计、分析。结果共7篇RCT研究符合纳入标准,共1647例患者,引流组VAP发病率较非引流组低,提示声门下吸引能明显降低呼吸机相关肺炎的发病率(OR=0.45,95%置信区间:0.32～0.63),尤其能降低早发性VAP的发病率,但对患者病死率的影响则不明显(OR=1.03,95%置信区间:0.75～1.41)。结论对于预期机械通气时间超过48小时的患者,声门下吸引能有效降低呼吸机相关肺炎的发病率,但并不改善患者病死率。

• 单位
  东南大学附属中大医院