Pentacam HR和RTVue OCT测量圆锥角膜的角膜厚度及最薄点位置的比较

作者：潘玉苗; 吴尚操^*; 杨万举; 陈翔熙; 秦姣; 王娟; 余兰

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(06): 1012-1016.

• 圆锥角膜
• 角膜交联
• 最薄点位置
• 厚度测量
• Pentacam HR
• RTVue OCT
• 角膜厚度

目的:比较圆锥角膜患者行Pentacam HR角膜地形图和RTVue OCT检测的角膜厚度及最薄点位置的差异性、相关性和一致性。方法:横断面比较研究。使用Pentacam HR和RTVue OCT两种测量方法检测得到角膜曲率图、角膜厚度图、最薄点位置及最薄点厚度。符合正态分布数据采用配对样本t检验，不符合正态分布数据采用配对样本的秩和检验，两种测量方法的相关性和一致性分别采用Spearman相关分析和Bland-Altman分析。结果:本研究共包括圆锥角膜患者63例105眼，其中男49例(77.8%),女14例(22.2%),年龄22.24±6.19岁；其中Pentacam HR地形图相关数据：角膜曲率平均值(Km)为47.85±4.73D,角膜最大曲率值(Kmax)为55.43±8.72D。圆锥角膜患者中Pentacam HR比RTVue OCT测量的中央角膜厚度和最薄点厚度平均值厚4.70μm和19.46μm,均具有差异(P<0.05)。两种设备测得的最薄点位置的横坐标和纵坐标比较均无差异(P>0.05)。两种设备测得的中央角膜厚度、最薄点厚度均呈高度相关，最薄点位置的横坐标呈中度相关、最薄点位置的纵坐标呈弱相关。Bland-Altman分析结果显示两种设备测得的中央角膜厚度、最薄点厚度、最薄点位置的横坐标、最薄点位置的纵坐标分别有95.2%(100/105)、93.3%(98/105)、95.2%(100/105)、95.2%(100/105)的点在95%一致性界限以内，一致性范围分别为-36.00～+26.62μm、-42.27～+3.36μm、-0.80～+0.84mm、-1.95～+1.06mm。结论:在圆锥角膜中Pentacam HR比RTVue OCT检测的中央角膜厚度和最薄点厚度高，两仪器测量的中央角膜厚度和最薄点厚度的一致性范围较大，临床工作使用中不建议将二者测量值替换使用。两仪器测量圆锥角膜的角膜最薄点位置相当、一致性较好，临床工作使用中可考虑将二者测量值替换使用。

• 单位
  武汉大学; 爱尔眼科医院