乌司他丁联合多索茶碱对老年食管癌手术患者的肺保护作用

作者：**; 孟炎; 张阳; 张从利; 李晓红^*

来源：华中科技大学学报(医学版), 2018, 47(04): 485-489.

• 乌司他丁
• 多索茶碱
• 老年患者
• 食管癌根治术
• 肺保护

目的探讨乌司他丁联合多索茶碱对老年食管癌手术患者围手术期的肺保护作用及其可能机制。方法择期食管癌根治患者80例,年龄6580岁。随机均分为4组,各组药物均用生理盐水稀释静脉滴注,其中U组(乌司他丁10kU/kg)、D组(多索茶碱4mg/kg)、U+D组(乌司他丁联10kU/kg+多索茶碱4mg/kg)和C组(对照组)等剂量的生理盐水。在单肺通气(OLV)前(T0)、OLV后60min(T1)、双肺通气后(T2)及手术结束(T3)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6和10(IL-6和IL-10)及丙二醛(MDA)的浓度,并检测上述各个时间点的血气。记录患者术中OLV时间、手术时间、失血量、补液量和尿量,观察术后患者低氧血症、肺部感染的发生情况。结果一般资料,各组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。T1T3时,与C组相比较,U组、D组和U+D组的TNF-α、IL-6和MDA浓度明显降低、IL-10明显增高、术后低氧血症和肺部感染发生率明显降低(均P<0.05),D组和U+D组的PaO2明显增高(均P<0.05),而U组的PaO2无明显升高(P>0.05)。与U+D组相比较,U组和D组的TNF-α、IL-6和MDA浓度高于U+D组,IL-10及PaO2低于U+D组,术后低氧血症和肺部感染发生率也高于U+D组(均P<0.05)。结论乌司他丁联合多索茶碱可抑制老年食管癌手术患者OLV期间的炎症反应和氧化应激反应,降低术后低氧血症和肺部感染的发生率,对食管癌患者手术引发的肺损伤具有更好的保护作用。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院