反向添加疗法辅助治疗子宫内膜异位症术后患者效果观察

作者：王欣^*; 卢杰平; 张建

来源：社区医学杂志, 2022, 20(02): 87-99.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.02.07

• 反向添加疗法
• 子宫内膜异位症
• 激素水平
• 骨量丢失

目的 探究子宫内膜异位症(EMS)术后患者应用反向添加疗法对激素水平、骨量丢失及机体Th1/Th2漂移现象的影响。方法 选取2018-05-05-2020-09-05沈阳市第二妇婴医院收治的117例EMS术后患者作为研究对象，根据年龄、病程、月经周期、疾病分期组间均衡原则，分为观察组和对照组。对照组58例术后给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗，观察组59例术后给予GnRH-α联合反向添加疗法治疗。6个月后，对比2组患者激素水平、炎症反应、骨量丢失及机体T辅助性淋巴细胞(Th)1/Th2漂移现象。结果 治疗后观察组雌二醇(E2)水平为(49.74±11.23) pg/L,低于对照组的(64.86±13.49) pg/L,F=6.593,P<0.001;黄体生成素(LH)水平为(2.57±0.56) mU/L,低于对照组的(3.66±0.79) mU/L,F=8.597,P<0.001;卵泡刺激素(FSH)水平为(3.14±0.64) mU/L,低于对照组的(4.23±0.91) mU/L,F=7.483,P<0.001。治疗后观察组白细胞介素-8(IL-8)水平为(102.03±10.73) ng/L,低于对照组的(117.93±11.90) ng/L,F=7.593,P<0.001;基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平为(2 103.86±353.94) pg/mL,低于对照组的(2 411.73±386.7) pg/mL,F=4.493,P<0.001;可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平为(3 615.14±144.79) pg/mL,低于对照组的(3 989.94±167.02) pg/mL,F=12.977,P<0.001。治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)水平为(35.26±8.67) ng/L,低于对照组的(42.94±11.63) ng/L,F=4.044,P<0.001;Th1细胞因子干扰素(IFN-γ)水平为(71.89±7.53) ng/L,高于对照组的(58.29±6.43) ng/L,F=10.498,P<0.001;IFN-γ/IL-4为2.39±0.78,高于对照组的1.52±0.51,F=11.427,P<0.001;腰椎骨密度(BMD)水平为(1.06±0.07) g/cm2,高于对照组的(1.02±0.05) g/cm2,F=3.561,P=0.001。观察组性欲减退(P=0.119)、阴道干涩(P=0.439)、失眠(P=0.619)和潮热出汗(P=0.364)发生率均低于对照组，但差异无统计学意义。结论 亮丙瑞林联合反向添加疗法能够下调EMS患者性激素水平，减轻炎症反应，改善机体Th1/Th2漂移现象，具有较高的临床推广价值，且不增加不良反应。