摘要

目的通过光学比浊法(LTA)检测血小板功能评价阿司匹林疗效,并对影响阿司匹林疗效的可能风险因素进行评估。方法收集2018年11月至2020年1月于北京天坛医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者186例,根据血小板聚焦率结果将其划分为阿司匹林抵抗组31例,阿司匹林非抵抗组155例,比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归进行阿司匹林抵抗的风险因素分析。结果与阿司匹林非抵抗组比较,阿司匹林抵抗组患者红细胞分布宽度(RDW)参数RDW-SD及RDW-CV偏大,差异有统计学意义(P<0.05),既往有吸烟史及脑卒中病史的比例更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示吸烟史(OR=4.918,95%CI:1.657~14.590,P=0.004)和RDW-CV(OR=1.397,95%CI:1.070~1.823,P=0.014)为阿司匹林抵抗的独立风险因素。结论吸烟史和高水平RDW-CV为阿司匹林抵抗的独立风险因素,二者有助于早期识别阿司匹林抵抗高风险人群。