阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效及血清氧化应激水平的影响

作者：王学静; 刘振宇; 尹丽莉^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(04): 501-505.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.04.015

• 脑梗死,急性
• 静脉溶栓
• 丁苯酞
• 阿替普酶
• 氧化应激

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效、安全性以及对患者血清氧化应激水平的影响。方法选择2016年1月至2019年12月在北京航天总医院急诊或神经内科明确诊断为急性脑梗死的患者共120例,随机分为对照组60例与观察组60例。对照组采取阿替普酶溶栓治疗,观察组给予阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗;比较两组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)、改良Rankin量表(mRS)评分,观察急性脑梗死溶栓效果,评价两组临床疗效和症状性颅内出血(SICH)发生率,并比较两组治疗前后血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和活性氧(ROS)]水平。结果 (1)两组治疗后NIHSS指数均呈逐渐下降趋势,Barthel指数均呈逐渐升高趋势(P<0.01,P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早期静脉溶栓治疗有效率、生活质量满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗14 d时的mRS评分均低于治疗7 d(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组神经功能转归良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组静脉溶栓后血管再通情况、治疗总有效率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,两组GSH-Px水平高于治疗前,ROS水平低于治疗前(P<0.05);且观察组GSH-Px水平高于对照组,ROS水平低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死(发病4.5 h内)可取得良好疗效,能更好地改善患者血清氧化应激水平,与单用阿替普酶静脉溶栓的安全性相当。

• 单位
  北京昭衍新药研究中心股份有限公司; 北京市海淀区疾病预防控制中心; 北京航天总医院