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摘要
目的:探讨典型的遗传性非息肉病性大肠癌(hered itary non-po lypos is co lorecta l cancer,HNPCC)、非典型非息肉病性大肠癌和散发性大肠癌三种不同形式大肠癌的临床特征,为本病的早期诊断和治疗提供依据。方法:通过检索病历和电话访谈调查2001-01~2004-12经哈尔滨医科大学附属第三医院确诊的住院结直肠癌患者及调查员面谈的方式调查2004-07~2005-07经哈尔滨医科大学附属第二、三医院确诊的住院结直肠癌患者。结果:①共调查诊断为HNPCC的患者64例(3.57%);非典型HNPCC 28例(1.56%);散发性大肠癌1697例(94.75%)。②平均发病年龄为(56.9±12.1)岁。不同形式大肠癌的平均发病年龄有差别(P=0.001)。HNPCC的发病年龄最小。③不同形式大肠癌的肿瘤发生部位有差别(P=0.001),总体上以直肠癌为主,HNPCC和散发大肠癌右半结肠癌较多发。④病理学特点中,病理形态、组织学分类及分化程度无显著性差异。而Dukes分期有显著性差异(P=0.044),HNPCC以C期为主,非典型和散发大肠癌以B期为主。结论:典型HNPCC发病年龄早,右半结肠高发。建议应对患者及家属进行长期监测和随访,以便早期诊断和治疗,改善大肠癌患者的预后。
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