目的探讨脑干梗死罕见临床表现,减少误诊误治。方法收集2005-04以来诊治5例脑干梗死患者的临床资料,总结其罕见临床表现,进行分析。结果 2例早期溶栓治疗后意识完全恢复正常,其中1例肢体功能同时完全恢复正常,1例遗留左侧肢体轻瘫;3例治疗后散大的瞳孔恢复至正常范围,意识未恢复。结论昏迷患者双侧瞳孔明显不等大,且呈中等程度散大时,头颅CT检查未见责任病灶,应诊断为脑干梗死,积极溶栓治疗。