急性脑梗死合并恶性肿瘤的老年患者临床和影像学特点

作者：孙庆利; 傅瑜; 李小刚^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(07): 738-741.

• 脑梗死
• 肿瘤
• 静脉血栓栓塞
• 磁共振成像

目的 探讨老年新发恶性肿瘤患者合并急性脑梗死的临床和影像学特点。方法 回顾性分析2014年1月～2019年6月北京大学第三医院神经内科诊治年龄≥60岁的老年急性脑梗死合并恶性肿瘤患者71例，其中3个月内新发恶性肿瘤患者18例为新发肿瘤组，恶性肿瘤病史>3个月患者53例为对照组，收集受试者临床和影像学资料，采用多因素logistic回归分析。结果 新发肿瘤组年龄明显低于对照组，D-二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组幕下病灶及颅内外血管狭窄程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。新发肿瘤组多发病灶、皮质/皮质下病灶比例明显高于对照组，深部病灶比例明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄、D-二聚体、多发病灶及缺少深部病灶与新发恶性肿瘤合并急性脑梗死相关(95%CI:0.695～0.931,P=0.004;95%CI:1.576～34.789,P=0.011;95%CI:1.131～55.581,P=0.037;95%CI:0.009～0.828,P=0.034)。结论 老年脑梗死患者D-二聚体升高，影像学呈多发病灶，尤其是双侧且前后循环均受累，应警惕合并恶性肿瘤的风险。

• 单位
  神经内科; 北京大学第三医院