评估前是否进行营养风险筛查对GLIM标准营养不良诊断的影响

作者：练玉颖^*; 赵铟

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(05): 525-529.

• 全球领导人营养不良倡议
• 恶性肿瘤
• 营养不良
• 营养风险

目的根据全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,采用直接诊断和先营养风险筛查再诊断两种程序对住院恶性肿瘤患者进行营养不良诊断,探讨两种程序诊断的一致性。方法 2020年1月至12月随机抽取宜宾市第一人民医院住院恶性肿瘤患者385例,分别采用直接GLIM标准诊断(一步法)和先营养风险筛查再诊断(两步法)评定患者营养不良发生情况,比较两种程序诊断营养不良的一致性。结果 (1)恶性肿瘤患者营养风险发生率51.4%(198/385),不同年龄段、肿瘤类型及肿瘤分期营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GLIM标准的5个表型指标中,体重下降发生率44.4%(171/385),低体质指数(BMI)发生率17.9%(69/385),肌肉减少发生率42.3%(163/385),进食减少或消化功能障碍76.1%(293/385),疾病或炎症负担38.7%(149/385)。(3)按GLIM标准",一步法"诊断营养不良阳性率51.4%(198/385)",两步法"阳性率42.6%(164/385);不管是"一步法"还是"两步法",营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异,年龄越大营养不良发生率越高,消化系统肿瘤高于其他肿瘤,肿瘤分期越高发生率越高(P<0.05)。(4)两种程序共同诊断营养不良127例",一步法"和"两步法"诊断营养不良有较好的一致性,其Kappa值为0.44。结论恶性肿瘤患者营养风险和营养不良发生率高,GLIM营养不良诊断标准推荐的"两步法"更符合营养诊疗程序。

• 单位
  宜宾市第一人民医院