摘要
目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis foctor-α,TNF-α)对克罗恩病(Crohn disease,CD)的诊断及辅助判断临床特征的价值。方法选取59例CD患者为观察组(CD组)、34例溃疡性结肠炎患者为鉴别组(UC组)及70名健康体检者(正常对照组),分别检测25(OH)D和TNF-α,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单项及联合分析对CD的诊断价值。按疾病严重程度、临床特征分别进行分组比较,评价25(OH)D和TNF-α对CD患者病情判断的应用价值。结果 CD患者组25(OH)D水平低于UC组和正常对照组,TNF-α水平高于UC组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);25(OH)D和TNF-α联合检测诊断CD的ROC曲线下面积(AUC)为0.901,明显高于单项检测(AUC分别为:0.759和0.848);联合检测的灵敏度和特异性分别为84.7%和88.6%。25(OH)D、TNF-α及联合检测鉴别诊断CD和UC的AUC分别为0.630、0.694、0.730。25(OH)D和TNF-α水平在不同严重程度间的差异有统计学意义(P<0.05),在不同临床特征间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25(OH)D和TNF-α联合检测对CD有较高的诊断价值;可用于辅助诊断CD和判断CD的严重程度。
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