机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的原因分析

作者：徐文立

来源：中国基层医药, 2018, 25(07).

• 重症医学科
• 呼吸机
• 肺炎
• 原因
• 对策

目的探讨重症医学科(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因,提出针对性的对策。方法选取机械通气患者80例为研究对象。根据患者是否出现VAP将其分为VAP组(38例)和非VAP组(42例)。对两组患者相关临床资料进行回顾性分析,分析指标:患者年龄、机械通气时间、住院时间和血清白蛋白含量比较;两组患者临床治疗情况比较,包括静脉穿刺插管、意识障碍、留置胃管、H2受体拮抗以及抗生素联合使用。结果 80例患者发生VAP 38例(47.5%);VAP组患者年龄(65.94±5.86)岁,大于非VAP.组(51.42±4.73)岁,差异有统计学意义(t=8.64,P<0.05);VAP组使用呼吸机时间(8.86±3.82)d及住院时间(28.09±7.42)d,均显著长于非VAP组的(3.23±1.45)d、(9.32±6.15)d(t=4.23,15.49,均P<0.05);VAP组血清白蛋白含量(25.15±3.69)g/L,显著低于非VAP组的(34.64±2.78)g/L(t=12.56,P<0.05);VAP组发生静脉穿刺插管21例(55.26%)、意识障碍17例(44.74%)、留置胃管23例(60.53%)、H2受体拮抗使用25例(65.79%)、抗生素联合使用28例(73.68%),非VAP组发生静脉穿刺插管10例(23.81%)、意识障碍11例(26.19%)、留置胃管12例(28.57%)、H2受体拮抗使用14例(33.33%)、抗生素联合使用17例(40.48%),两组差异均有统计学意义(x2=7.89、5.16、4.82、7.94、10.43,均P<0.05)。结论 VAP发生的相关因素复杂,主要与较长机械通气时间、静脉穿刺置管及意识障碍等有关,医护人员需要根据相关因素加强针对性的预防护理对策,保证患者的临床疗效及预后,提高生活质量。