<正>患者男,53岁,因气短,夜间端坐呼吸,双下肢水肿一年余就诊。入院后超声心动图示(图1a):左房增大,左室不大;左室壁对称性增厚约14 mm, 心肌中见颗粒样强回声,室壁僵硬,整体运动减弱;少-中量心包积液;左室舒张功能减退(Ⅱ级),左室射血分数为46%,考虑心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis, CA)。心电图示:ST-T改变,胸前导联低电压。入院实验室检查:血沉明显增快129 mm/h; 球蛋白显著增高,