钝性分离法在PICC中应用效果的Meta分析

作者:莫广菊; 朱二畅; 高田静; 张敏; 刘华青*
来源:中国实用护理杂志, 2022, 38(24): 1908-1915.

摘要

目的系统评价钝性分离法对PICC置入后的效果。方法利用计算机检索数据库, 包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase及Web of science,收集2010年1月至2021年3月有关钝性分离法置入PICC的随机对照试验, 由2名研究员根据Cochrane评价手册标准进行质量评价并提取数据, 应用Revman 5.4统计分析软件进行Meta分析。结果共检索出322篇文献, 最终纳入11篇文献, 研究对象共计1 379例。2种方法的一次性送鞘成功率差异无统计学意义(OR=1.62, 95%CI 0.92~2.86, P>0.05);置管后24 h穿刺点渗血情况少于对照组(OR=0.24, 95%CI 0.11~0.50, P<0.05);置管后24 h穿刺点渗液少于对照组(OR=0.18, 95%CI 0.09~0.37, P<0.05);置管后7 d导管维护频次少于对照组(WMD=-0.95, 95%CI-1.78~-0.11, P<0.05)。结论目前证据表明, 应用钝性分离法置入PICC可减少穿刺点渗血、渗液等情况, 也可减少患者7 d内导管维护频次, 降低患者的住院费用。由于纳入研究的质量和数量的限制, 以上结论仍需更多高质量的研究加以验证。