右美托咪定维持剂量对妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏及术后肠功能恢复的影响

作者：俞万丛; 陈立建^*

来源：山东医药, 2021, 61(34): 56-59.

• 子宫肿瘤
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏
• 腹腔镜手术
• 加速康复外科

目的探讨维持剂量右美托咪定(Dex)泵注对妇科腹腔镜手术瑞芬太尼痛觉过敏及术后肠功能恢复的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者66例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组各33例。观察组(Dex组)于全身麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.4μg/(kg·h)至术毕前30 min;对照组同时点泵注等容量生理盐水。两组麻醉诱导及维持方法相同。记录两组苏醒时间、拔除喉罩时间及拔除喉罩后即刻(T1) Ramsay镇静评分;观察两组T1、拔除喉罩后10 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时静息状态VAS视觉模拟疼痛评分;记录两组入室时(T0)、T1、T2时心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组术后首次排气时间、术后48 h内镇痛泵按压次数及不良反应。结果两组苏醒时间、拔除喉罩时间及T1时Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组T1、T2、T3时VAS评分低于对照组(P <0.01),T4、T5时两组VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T1-2时HR、MAP低于对照组(P均<0.05);观察组术后首次排气时间短于对照组(P <0.01),术后48 h内镇痛泵按压次数及不良反应少于对照组(P均<0.05)。结论维持剂量Dex能有效缓解妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏和术后早期疼痛,促进术后肠功能恢复,且不影响苏醒,患者血流动力学稳定,不良反应少,有利于快速康复。

• 单位
  天长市人民医院; 安徽医科大学第一附属医院