甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

作者：陈乾; 郭宏举; 常李荣; 史宁^*

来源：药物评价研究, 2022, 45(02): 364-374.

• 甲磺酸阿帕替尼
• 非小细胞肺癌
• 系统评价
• 基质金属蛋白酶-9
• 血管内皮生长因子

目的系统评价甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等关于甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验(RCT),检索时间均从各数据库创建至2021年6月。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCTs,包括1 263例患者,其中治疗组638例、对照组625例。Meta分析结果显示:甲磺酸阿帕替尼组总有效率[RR=1.48,95%CI(1.36,1.62)],细胞角蛋白19片段[RR=-1.50, 95%CI (-1.75,-1.25)]、血清癌胚抗原[RR=-4.05,95%CI(-4.30,-3.80)]、基质金属蛋白酶-9[RR=-401.98,95%CI(-438.82,-365.13)]、血管内皮生长因子[RR=-192.54,95%CI(-211.55,-173.53)],与对照组比较均有显著性差异(P<0.000 01);治疗组消化道不适、蛋白尿、白细胞降低以及口腔黏膜炎的发生危险度高于对照组,但差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC较对照组疗效更为显著,是一种较为理想的用药方案。