血清sFlt-1,PTX-3,D-二聚体水平对ERCP术后胰腺炎严重程度的相关性及预测价值研究

作者：胡艺; 何熙国; 周琮凯

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(04): 142-146.

• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 胰腺炎
• 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1
• 穿透素3
• D-二聚体

目的探讨血清可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble FMs-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)、D-二聚体(D-dimer,D-D)与ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)严重程度的相关性及预测价值。方法选取江油市人民医院消化内科(2018年1月～2020年1月)收治的150例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的胆管结石患者,根据术后48h内是否发生PEP分为PEP组(n=42)和NPEP组(n=108)例,并根据修订版亚特兰大分类标准(revised atlanta classification standard,RACS)将PEP患者分为SAP组(n=12)、MSAP组(n=11)和MAP组(n=19)。对比各组血清淀粉酶(amylase,AMY),sFlt-1,PTX-3和D-D水平,点二列相关系数分析PEP患者血清sFlt-1和PTX-3,D-D水平与RACS分级的相关性,ROC曲线分析血清sFlt-1,PTX-3和D-D水平对PEP的预测价值。结果 PEP组血清AMY,sFlt-1,PTX-3和D-D水平明显高于NPEP组,差异均有统计学意义(t=51.591,5.429,25.301和35.040,均P <0.05);不同严重程度PEP患者血清AMY,sFlt-1,PTX-3和D-D水平随着病情严重程度增加而提升,差异均有统计学意义(F=63.482,62.125,45.218和70.612,均P<0.05);ROC曲线显示,血清sFlt-1+PTX-3+D-D预测PEP的AUC明显大于各指标单独及两两联合预测,敏感度、特异度、准确度也更高。结论 PEC患者血清sFlt-1,PTX-3,D-D水平明显提升,与病情严重程度密切相关,联合检测有助于PEP诊断。