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摘要
目的通过三维有限元法分析个性化舌侧矫治近中移动下颌第二磨牙的移动规律及牙周膜应力分布特征,为正畸临床提供参考。方法选取来源于郑州大学第一附属医院的下颌左侧第一磨牙缺失的男性成年学生志愿者1名,通过多排螺旋CT扫描及三维重建,建立包括个性化舌侧托槽和弓丝、下牙列、牙周膜、下颌骨的舌侧矫治三维有限元模型,设置4种工况近中牵引下颌左侧第二磨牙:工况一为单纯舌侧加载1.470 N力;工况二、三、四为颊舌侧同时加载,设置下颌左侧第二前磨牙牙根远中为颊侧种植体支抗植入位置,分别在颊舌侧同时各加载0.490、0.735、0.980 N力。分析第二磨牙的初始位移趋势和牙周膜应力分布。结果近中牵引下颌第二磨牙时,相比工况一,工况二、三、四的牙齿扭转和整体前移的趋势减少,但颊舌侧同时前移的趋势更均匀,牙周膜应力分布更加均匀。工况二、三、四下,随着载荷的增加,磨牙初始位移趋势和牙周膜应力均增加,工况三牙周膜的应力范围为(1.43～3.58)×10-2MPa,较适宜磨牙的近中移动。结论相较单纯舌侧加力,颊侧种植体辅助下颊舌侧同时加力可控制舌侧矫治下颌第二磨牙前移时牙齿冠状向扭转,但可增加近中倾斜的趋势,临床应用时还需配合额外的控制磨牙近中倾斜的措施。
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单位郑州大学第一附属医院; 北京大学; 武警河南总队医院
