16种抗菌药物对临床分离金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的体外抗菌活性：全国多中心横断面研究

作者：吴云; 陈家炜; 王瞳; 李进; 张戈; 康巍; 张京家; 孙宏莉; 徐英春; 刘亚丽

来源：协和医学杂志, 2023, 1-14.

• 金黄色葡萄球菌
• 肠球菌
• 万古霉素
• 去甲万古霉素
• 夫西地酸
• 利奈唑胺

目的了解万古霉素等16种药物对临床革兰阳性球菌的体外抗菌活性，为临床合理用药提供依据。方法2019年1月1日—12月31日，收集全国24家医院临床分离的革兰阳性球菌，采用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪进行菌种鉴定，并采用自动化仪器法对收集的菌株进行体外药物敏感性试验（简称“药敏试验”），按CLSI2022年版标准判读药敏结果，进而对革兰阳性球菌耐药率及其影响因素进行分析。结果共收集革兰阳性球菌500株，主要为金黄色葡萄球菌（51.0%，255/500）和肠球菌（46.6%，233/500）。药敏试验结果显示，革兰阳性球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林和克林霉素耐药率较高（55.5%～71.5%），但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁保持较低的耐药率（0.2%～1.0%）。所有金黄色葡萄球菌和屎肠球菌均对利奈唑胺敏感，但4.4%的粪肠球菌对利奈唑胺耐药；所有金黄色葡萄球菌和粪肠球菌均对万古霉素敏感，但1.8%的屎肠球菌对万古霉素耐药。金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药率较低，仅为2.7%。去甲万古霉素和万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC_(50)和MIC_(90)相同，分别为1 mg/L和2 mg/L。结论万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性球菌均具有较高的抗菌活性，夫西地酸对金黄色葡萄球菌具有较高的抗菌活性，仍存在对上述4种抗菌药物耐药的菌株。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院