摘要

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGFR)及CD40检测在鉴别良恶性胸腔积液中的价值。方法选取2015年6月~2017年6月于赣南医学院第一附属医院住院并确诊为肺癌合并胸腔积液的患者60例为观察组,选取同期住院的结核性胸膜炎合并胸腔积液的患者60例为对照组,检测所有患者的胸腔积液标本,并比较两组VEGF、EGFR及CD40的表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项指标对恶性胸腔积液的诊断价值。结果观察组胸腔积液中VEGF、EGFR及CD40的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示,VEGF诊断恶性胸腔积液的曲线下面积为0.840,以893.50 pg/mL为截点值,敏感性为70.00%,特异性为91.70%。EGFR诊断恶性胸腔积液的曲线下面积为0.839,以29.50 mg/L为截点值,敏感性为80.00%,特异性为88.30%。CD40诊断恶性胸腔积液的曲线下面积为0.911,以41.50 pg/mL为截点值,敏感性为85.00%,特异性为93.30%。CD40对良恶性胸腔积液的诊断效能优于VEGF、EGFR。结论恶性胸腔积液中VEGF、EGFR及CD40的表达水平显著增高,三者对良恶性胸腔积液的鉴别均有一定的诊断价值,但CD40诊断恶性胸腔积液的敏感性及特异性均高于VEGF、EGFR。