肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α的检测和意义

作者：李德涛; 张玉婷; 侯玉磊^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(02): 182-185.

• 肿瘤坏死因子-α
• 肺癌
• 肿瘤大小
• 淋巴结转移

目的 探讨肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法 选择2017年3月—2018年12月重庆医科大学附属第一医院收治的60例肺癌患者作为肺癌组，13例肺部良性疾病患者作为肺病组，另外选择同期39名健康体检者作为对照组。使用化学发光分析仪检测所有受检者血清TNF-α，使用全自动电化学发光分析仪检测常见肺癌肿瘤标志物〔包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)〕。比较各组血清TNF-α水平，分析TNF-α在不同临床病理特征肺癌患者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC)，分析上述肿瘤标志物对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组血清TNF-α水平明显高于肺病组和对照组(ng/L：14.10±9.71比7.87±2.85、6.35±1.80，均P<0.05)。肿瘤直径>3?cm肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于直径≤3?cm的肺癌患者(ng/L：15.05±10.53比8.87±2.03，P<0.05)；发生淋巴结转移肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于未发生淋巴结转移的肺癌患者(ng/L：15.53±10.56比9.59±3.57，P<0.05)；肺癌患者血清TNF-α水平与肺部肿瘤的组织病理学类型、病理分期以及患者的性别、年龄、是否吸烟等均无显著相关性。ROC曲线显示，当取截断值为8.665?ng/L时，血清TNF-α对肺癌诊断的AUC为0.872，95%可信区间(95%CI)为0.792～0.953，敏感度为75.0%，特异度为94.1%，血清TNF-α与CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的AUC为0.976(95%CI为0.943～0.999)，敏感度为92.5%，特异性度为97.1%。结论 血清TNF-α与肺癌肿瘤大小、淋巴结转移状态高度相关，值得进一步扩大样本量进行研究。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院