摘要

目的 评估聚异丁烯(PIB)型骨通贴膏(简称“PIB骨通贴膏”)对比非甾体抗炎药(NSAIDs)用于中国骨关节炎成人患者的有效性、安全性和经济性。方法 基于一项真实世界研究数据,采用倾向评分匹配后,评估PIB骨通贴膏对比3种NSAIDs(塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬)的疼痛视觉模拟(VAS)评分的下降值、健康效用增加值、疼痛消失时间、关节活动度复常时间以及总不良事件发生情况;采用成本-效用分析法,从全社会角度计算患者使用PIB骨通贴膏相对3种NSAIDs的增量成本-效果比(ICER),并进行敏感性分析。结果 有效性方面,PIB骨通贴膏组患者的关节活动度复常时间显著长于塞来昔布组,VAS评分下降值显著大于布洛芬但显著小于双氯芬酸钠,疼痛消失时间显著长于双氯芬酸钠组与布洛芬组,健康效用增加值显著低于双氯芬酸钠组(P<0.05)。安全性方面,PIB骨通贴膏患者的总不良事件发生率及不良事件严重程度与3种NSAIDs比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经济性方面,与塞来昔布、双氯芬酸钠比较,PIB骨通贴膏为绝对劣势方案;与布洛芬比较,ICER值为178 611.58元/QALY,即现有价格下,若以3倍人均国内生产总值为阈值,PIB骨通贴膏方案具有经济性。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论 PIB骨通贴膏用于我国骨关节炎患者短期治疗的疗效优于布洛芬,与塞来昔布相当,但不及双氯芬酸钠,安全性与3种NSAIDs一致,其经济性还有待提高。