急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成危险因素分析

作者：孙葵葵; 王辰; 庞宝森; 杨媛华; 何文; 陈天风; 赵奇煌; **

来源：中华流行病学杂志, 2004, 25(12): 17-21.

DOI：10.3760/j.issn:0254-6450.2004.12.002

• 脑卒中
• 深静脉血栓形成
• 危险因素

目的 前瞻性病例对照研究分析急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法 连续调查了2001年12月至2002年12月收住北京朝阳医院神经内科及神经外科的脑卒中患者,经CT或MRI检查证实符台脑卒中诊断,共计488例;调查步骤:(1)在入院次日清晨空腹抽每位入选患者血,进行D-二聚体(D-dimer)、血栓调节蛋白(TM)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)检测;(2)于发病7-10天行双下肢血管超声检查,在超声检查当日或次日复查D-dimer和AT-Ⅲ;(3)高度可疑DVT的患者一周后重复超声检查;(4)研究结束前记录脑卒中的治疗情况。通过比较脑卒中并发DVT与脑卒中无DVT的患者,筛选脑卒中发生DVT的危险因素。结果 脑卒中患者DVT的发生率为21 7％;多因素logistic分析显示,年龄(≥65岁)(OR=1.655,95％CI:1 005-2 725)、女性(OR=1 993,95％CI:1 221-3.253)、卧床(OR=3 275.95％CI:1 653-6.486)和DVT危险性评分≥2(OR=5.019,95％CI:2.685-9 381)是总体脑卒中患者DVT的独立危险因素;女性(OR=2 828,95％6 CI:1.242-6 438)、白细胞计数>10 0×109／L(OR=2 032,95％CI:0 897-4 602)和DVT危险性评分≥2(OR=8 809,95％CI:3 081-25 188)是出血性脑卒中患者DVT的独立危险因素;年龄(≥65岁)(OR=2 167,95％CI:1 072-4 381)、卧床(OR=3 008,95％CI:1 43

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院