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摘要
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后肝梗死、肝脓肿病因及治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2012年1月至2018年12月期间PD术后诊断为肝梗死、肝脓肿的病例,分析其病因及治疗。结果共11例病人术后明确诊断肝梗死、肝脓肿,其中3例在围手术期死亡,6例出现胆漏。7例明确合并肝固有动脉、副右肝动脉的截断或狭窄,1例术前存在腹腔干根部狭窄,3例存在门静脉狭窄。肠球菌、克雷伯菌是比较常见的致病菌,真菌作为致病菌较为常见。抗感染及介入治疗是主要的治疗手段。结论 PD后肝动脉、门静脉的缺血是发生肝梗死、肝脓肿的主要原因,常合并胆漏及多重致病菌的感染,病死率较高。
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