血尿酸水平对急性心肌梗死患者长期临床预后影响

作者：李丰怡; 裘淼涵; 祁子钊; 徐颖; 李颖颖; 李毅; 韩雅玲; 李晶^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(10): 1046-1050.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.10.13

• 血尿酸
• 急性心肌梗死
• 缺血事件
• 预后

目的 探讨血尿酸(SUA)水平对急性心肌梗死(AMI)患者长期临床预后的影响。方法 选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的2 039例AMI患者为研究对象。根据受试者工作特征曲线得到的最佳切点将患者分为2组，分别为SUA<400.5μmol/L组(n=1 438)和SUA≥400.5μmol/L组(n=601)。比较两组患者的临床基线资料、手术资料、出院后用药情况，以及临床结局。结果 SUA≥400.5μmol/L组年龄、肌酐清除率、左室射血分数均低于SUA<400.5μmol/L组，男性、合并高血压、既往心肌梗死、既往PCI、合并外周血管疾病比例均高于SUA<400.5μmol/L组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在桡动脉入路、靶血管位置、支架个数、支架总长度方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在阿司匹林、P2Y12抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛)、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂使用比例方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。SUA≥400.5μmol/L组缺血事件、心原性死亡、全因死亡发生率均高于SUA<400.5μmol/L组，差异有统计学意义(P<0.05)。与SUA<400.5μmol/L组比较，SUA≥400.5μmol/L组出院后12个月缺血事件发生率显著升高(2.36%比5.32%,P<0.05)。随着SUA水平升高，患者12个月缺血事件风险呈上升趋势。结论 SUA水平与AMI患者预后相关，随着SUA水平升高，缺血事件和全因死亡的发生风险增加。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院