上尿路结石致尿脓毒血症的早期预警因素分析

作者：赵贵成; 储永波; 叶盟; 张开能; 张涛; 柯昌兴^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(12): 113-157.

• 上尿路结石
• 尿源性脓毒血症
• 危险因素

目的探讨上尿路结石致尿脓毒血症(US)的血液检测和影像检查的早期预警因素。方法回顾性分析2016年12月～2019年12月于笔者医院收治的上尿路结石并发US患者60例的血液及影像学资料,另选同期住院上尿路结石并尿路感染患者309例为对照组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评价上尿路结石致US的危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、患侧肾积水平均CT值、血WBC、血NEU、血Cr、尿NIT阳性、PCT、IL-6、CRP、泌尿系CT肾输尿管周围毛糙渗出以及泌尿系彩色超声显示肾积水回声混杂,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、IL-6、患侧肾积水CT平均值以及泌尿系CT显示肾输尿管周围毛糙渗出是上尿路结石导致US的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT为1.13μg/L、IL-6为9.27ng/L时约登指数最大,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.977和0.897,敏感度分别为95.0%和91.6%,特异性分别为98.3%和79.0%。结论 PCT、IL-6、患侧肾积水CT平均值高以及泌尿系CT显示肾输尿管周围毛糙渗出,是上尿路结石导致US的独立危险因素,联合血液检测和影像检查分析对早期发现、及时诊治上尿路结石导致的US意义重大。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院