肿瘤细胞和免疫细胞PD-1在早期肺腺癌中的表达及其预后价值

作者：李家康; 李余发; 魏雪武; 邓嘉怡; 杨潇蓉; 揭光灵; 钟日威; 杨明意; 罗伟池; 许静妍; 徐崇锐; 周清

来源：循证医学, 2022, 22(06): 364-374.

DOI：10.12019/j.issn.1671-5144.2022.06.009

• 程序性细胞死亡-1
• 早期肺腺癌
• 复发风险

目的 既往关于肿瘤细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的分子机制及其临床价值已经被广泛探索，而关于肿瘤细胞及免疫细胞程序性细胞死亡1(programmed cell death-1,PD-1)的研究仍然缺乏，本文旨在探究早期肺腺癌患者肿瘤组织中免疫细胞、肿瘤细胞PD-1蛋白表达及其与临床病理特征、复发风险的相关性。方法 本研究纳入2010年4月至2021年6月于广东省人民医院就诊的早期肺腺癌患者，并用免疫组化方法对石蜡包埋肿瘤组织上的肿瘤细胞及其周围免疫细胞进行PD-1蛋白表达检测。结果 本研究共纳入446例早期肺腺癌患者，肿瘤细胞PD-1阳性率为2.2%(10/446)，免疫细胞PD-1阳性率为18.2%(81/446)。二元logistics回归分析结果显示：免疫细胞PD-1阳性表达在吸烟患者(对比非吸烟者)中更常见[比值比(odds ratio,OR)2.059,95%可信区间(confidence interval,CI)1.138～3.723,P<0.05]，肿瘤细胞PD-1阳性表达在Ⅲ期(对比Ⅰ期)的患者中更常见(OR:45.92,95%CI 5.616～375.507,P<0.05)，并且肿瘤细胞PD-1表达与免疫细胞PD-1表达之间呈正相关(r=0.58,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，肿瘤细胞PD-1阳性患者复发风险更高[风险比(hazard ratio,HR)6.5,95%CI 1.227～34.590，无病生存率(disease-free survival,DFS):P<0.05]，免疫细胞PD-1表达与复发风险无关(DFS:P=0.26)。结论 肿瘤细胞PD-1阳性表达可能是早期肺腺癌患者术后的不良预后因子。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 第二临床医学院; 南方医科大学; 华南理工大学