替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用的效果观察

作者：李志华; 包敏敏^*; 卢英民; 黄达民

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(03): 296-298.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.03.010

• 替格瑞洛
• 氯吡格雷抵抗
• 糖尿病
• 抗血小板作用

目的:探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用的效果。方法:选取2017年9月至2018年3月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的急性冠状动脉综合征合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗后发生氯吡格雷抵抗的患者302例,采用随机数字表法分为A组(148例,给予双倍维持剂量硫酸氢氯吡格雷片)和B组(154例,给予替格瑞洛片),两组患者均持续口服给药180 d。观察两组患者术后24 h、48 h、30 d、90 d和180 d的抗血小板聚集情况及不良心脏事件、出血事件发生情况。结果:术后48 h,两组患者血小板抑制率均升高,且B组患者术后48 h、30 d、90 d及180 d的血小板抑制率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者不良心脏事件发生率为3.2%(5/154),明显低于A组的8.8%(13/148),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者大出血率、小出血率及总出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双倍维持剂量的硫酸氢氯吡格雷相比,标准剂量的替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗后发生氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用更强,有利于减少不良心脏事件的发生,且未增加出血事件。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院