摘要
目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)的变化,评价血浆BNP、血UA水平与心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法选择慢性心力衰竭患者170例作为CHF组,按美国纽约心脏病协会(NYHA)评分分为三个亚组,即心功能Ⅱ级组56例,心功能Ⅲ级组90例,心功能Ⅳ级组24例;另选30例同期体检健康成人作为对照组,均进行血浆BNP、血UA检测,同时CHF患者经常规抗心力衰竭治疗后测定血浆BNP、血尿酸的水平,比较慢性心力衰竭患者治疗前后血浆BNP、血UA的变化,分析其与NYHA心功能分级、射血分数及预后的相关性。结果 CHF组血浆BNP、血UA水平高于对照组(P<0.05),其升高程度与心力衰竭程度紧密相关,血浆BNP、血UA水平越高,心功能分级越高,左室射血分数(LVEF)越低。治疗后血浆BNP、血UA水平与心功能分级及射血分数具有相关性。慢性心力衰竭患者治疗后血浆BNP、血UA水平高者,心脏事件发生率高,临床预后差。结论血浆BNP、血UA可作为评估心力衰竭严重程度的指标,其水平随着心功能分级的增加而增加,心功能改善后血浆BNP、血UA水平降低,LVEF升高。可客观地评估患者的病情状况,观察治疗效果,判断临床预后。
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单位大同市第五人民医院