咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究

作者：涂小琼; 李东方; 贾德昭; 何丹; 王璇

来源：现代药物与临床, 2018, 33(07): 1672-1676.

• 枸橼酸咖啡因注射液
• 盐酸洛贝林注射液
• 原发性呼吸暂停
• β-内啡肽
• 内皮素
• 智力发育指数
• 运动发育指数

目的探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.33 mg/次,重复推注则间隔2030 min,累计剂量不超过20 mg/d。治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d。两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著。

• 单位
  随州市中心医院