胸部CT对结缔组织病相关性肺动脉高压的诊断价值

作者：许万阳; 王磊^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(12): 2240-2244.

• 结缔组织病
• 肺动脉高压
• 肺动脉直径与主动脉直径比值

目的 探讨胸部CT对结缔组织病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)的诊断价值。方法 选取2018年3月至2021年12月郑州大学第一附属医院经超声心动图诊断的119例CTD-PAH患者，纳入PAH组。根据肺动脉收缩压(PASP)高低将119例患者分为轻度组(56例)、中度组(26例)和重度组(37例)。选取76例PASP正常的系统性红斑狼疮(SLE)、混合性CTD(MTCD)、系统性硬化(SSc)患者，纳入对照组。收集患者基础资料以及血常规、炎症指标、ANA滴度等常规实验室指标。对患者行胸部CT平扫检查，测量肺动脉直径(dPA)、主动脉直径(dA)及计算dPA与dA的比值(rPA)。探讨dPA、rPA对CTD-PAH的诊断意义。结果 两组PASP、dPA、rPA、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。rPA升高、dPA增大、NT-proBNP>300 ng·L-1是CTD患者合并PAH的高危因素(P<0.05)。对照组、轻度组、中度组和重度组rPA、dPA比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，轻度组、中度组、重度组rPA值均较高，dPA较大(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组rPA值组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。重度组dPA大于轻度组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，rPA>1.0诊断CTD-PAH的敏感度、特异度分别为85%、75%,dPA>32.4 mm诊断CTD-PAH的灵敏度及特异度分别是74%、90%。结论 rPA升高、dPA增大、NT-proBNP>300 ng·L-1是CTD患者合并PAH的高危因素。rPA>1.0、dPA>32.4 mm对CTD患者合并PAH具有诊断意义。

• 单位
  郑州大学第一附属医院