摘要
目的 分析早期营养支持对重症监护室(ICU)重症患者机械通气(MV)时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 选择2019年4月—2021年10月入住本院ICU且需要实施肠内营养的重症患者200例,按入院先后顺序分成2组,研究组(n=100)在入住ICU 24~48 h内实施肠内营养,对照组(n=100)在入住ICU 48 h后实施肠内营养。比较2组营养参数、MV时间、ICU住院时间、炎症指标、VAP发生率、7 d撤机成功率、28d病死率、喂养不耐受症状情况。结果 治疗后,2组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)均高于治疗前(P<0.05),且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组MV时间、ICU住院时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组VAP发生率较对照组低(P<0.05),7d撤机成功率较对照组高(P<0.05),28d病死率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组腹胀发生率、腹泻发生率、喂养不耐受症状总发生率较对照组低(P<0.05),恶心/呕吐发生率、腹痛发生率、误吸发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期营养支持能显著改善ICU重症患者的营养状况,缩短MV时间、ICU住院时间,降低血清CRP、IL-6水平,减少VAP发生、喂养不耐受症状发生,提高7d撤机成功率。
-
单位上海市静安区中心医院