早期营养支持对重症监护室重症患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎的影响

作者：王鑫; 张景怡

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(16): 30-34.

• 早期营养支持
• 重症监护室
• 机械通气时间
• 呼吸机相关性肺炎

目的 分析早期营养支持对重症监护室(ICU)重症患者机械通气(MV)时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 选择2019年4月—2021年10月入住本院ICU且需要实施肠内营养的重症患者200例，按入院先后顺序分成2组，研究组(n=100)在入住ICU 24～48 h内实施肠内营养，对照组(n=100)在入住ICU 48 h后实施肠内营养。比较2组营养参数、MV时间、ICU住院时间、炎症指标、VAP发生率、7 d撤机成功率、28d病死率、喂养不耐受症状情况。结果 治疗后，2组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)均高于治疗前(P<0.05),且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组MV时间、ICU住院时间较对照组短(P<0.05)。治疗后，2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组VAP发生率较对照组低(P<0.05),7d撤机成功率较对照组高(P<0.05),28d病死率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组腹胀发生率、腹泻发生率、喂养不耐受症状总发生率较对照组低(P<0.05),恶心/呕吐发生率、腹痛发生率、误吸发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期营养支持能显著改善ICU重症患者的营养状况，缩短MV时间、ICU住院时间，降低血清CRP、IL-6水平，减少VAP发生、喂养不耐受症状发生，提高7d撤机成功率。

• 单位
  上海市静安区中心医院