非酒精性脂肪性肝炎伴糖代谢异常与血浆同型半胱氨酸相关性的临床观察

作者：朱瑛珲; 郭莲怡; 吴贺明; 李晓飞^*

来源：锦州医科大学学报, 2021, 42(02): 48-52.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2021.02.010

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 糖代谢异常
• 同型半胱氨酸

目的探索非酒精性脂肪性肝炎伴糖代谢异常患者与血浆同型半胱氨酸之间的相关性。方法选取2018年10月至2020年1月于锦州医科大学附属第一医院住院的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者211例,根据空腹血糖水平分为4组:单纯NASH组(A组),空腹血糖调节受损组(B组),糖耐量减低组(C组),糖尿病组(D组),同时选取同期体检健康者50例作为对照组,并记录下患者基本资料、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、肝功等临床数据,分析NASH伴糖代谢异常患者与Hcy的关系。结果 5组间HDL逐渐降低,各组间比较均有统计学差异(P<0.05); 5组间ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL、LDL、HbA1c (%)、FINS、BMI、Hcy逐渐升高,各组间比较均有统计学差异(P <0.05); B、C、D组HDL、LDL、BMI、HOMA-IR、Hcy明显高于对照组,比较有统计学差异(P <0.05),Pearson相关性分析结果显示,Hcy与HDL呈显著负相关(r=-0.720,P<0.05);多元逐步回归分析显示,BMI、LDL对Hcy的影响最为显著;对A组和B组进行二分类Logistic回归分析,得出Hcy、BMI、TC、HOMA-IR是NASH合并糖代谢异常患者的独立危险因素。结论Hcy是NASH伴糖代谢异常患者的危险因素,并与BMI、ALT、AST、TG、HDL、LDL水平具有相关性,早期针对高同型半胱氨酸血症的干预,或有助于预防NASH患者合并T2DM的发生及发展。

• 单位
  锦州医科大学