慢性乙型肝炎患者中医证型与HBV病毒载量及血清肝纤维化指标的关系探究

作者：王延峰; 柯荣湖^*

来源：四川中医, 2022, 40(08): 63-67.

• 慢性乙型肝炎
• 中医证型
• 病毒载量
• 血清肝纤维化指标

目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与其血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量及肝纤维化指标的关系。方法：回顾性收集2018年2月-2021年2月我院收治的169例CHB患者资料，对其中医证型进行评估，比较不同中医证型CHB患者性别、年龄、血清HBV-DNA载量及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)]差异，分析CHB中医证型与其他指标的关系。结果：169例CHB患者中医证型以湿热内结型(27.22%)为主，其次为肝郁脾虚型(24.26%)、淤血阻络型(21.30%)、肝肾阴虚型(14.79%)和脾肾阳虚型(12.43%);CHB患病人群以20～60岁为主，且男性略高于女性，不同中医证型患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);各证型CHB患者HBV-DNA(定量)≥5×102IU/ml比例由小到大排列依次为肝郁脾虚型(56.10%)、湿热内结型(65.22%)、肝肾阴虚型(72.00%)、脾肾阳虚型(80.95%)、淤血阻络型(86.11%),差异有统计学意义(P<0.05),且淤血阻络型HBV-DNA(定量)≥5×102IU/ml的患者比例与肝郁脾虚型和湿热内结型比较有显著性差异(χ2=7.429、4.628,P<0.05);肝纤维化指标在不同中医证型CHB患者血清中的表达具有差异性(P<0.05);且湿热内结型、肝肾阴虚型、淤血阻络型、脾肾阳虚型HA、LN、CⅣ水平较高，肝肾阴虚型、淤血阻络型、脾肾阳虚型PCⅢ水平较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HBV-DNA载量及肝纤维化指标在不同中医证型CHB患者血清中表达均有差异，可为CHB的中医辨证分型提供参考。

• 单位
  黄石市第五医院; 竹溪县人民医院