白蛋白-胆红素指数在急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征Nomogram风险预测中的作用

作者：胡宏杰; 宋雅琴; 静亮; 张友平; 秦磊; 夏兆辉; 祝伟^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(09): 609-613.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.09.001

• 急性胰腺炎
• 多器官功能障碍综合征
• 白蛋白-胆红素指数
• Nomogram图

目的:探索白蛋白-胆红素指数(ALBI)在急性胰腺炎(AP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)Nomogram风险预测中的作用。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科收治的229例AP患者的临床资料，根据是否并发MODS分成MODS组和非MODS组。通过多因素logistic回归分析确定AP并发MODS的高危预测因素并通过R语言建立Nomogram图预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价Nomogram图的预测能力，同时，使用Bootstrap自抽样内部验证法和一致性指数(C-index)验证Nomogram图风险预测效果的准确性。结果:多因素logistic回归分析结果提示ALBI指数、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和氧合指数(PF)是AP并发MODS的高危因素。其中，ALBI指数的AUC值(0.967)、灵敏度(91.72%)和特异度(98.33%)均显著高于APACHEⅡ评分和PF。基于ALBI指数(回归系数=10.080)构建的Nomogram图风险预测模型预测AP并发MODS的C-index及AUC值均为0.997(95%CI:0.9924～1.000,P<0.05)。模型校准曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:以ALBI指数为核心，联合APACHEⅡ评分和PF构建的Nomogram图风险预测模型可以有效预测AP并发MODS。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 华中科技大学