高分辨率CT检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用

作者：都基权; 焦健; 许韫; 张鹏^*

来源：山东医药, 2020, 60(09): 86-89.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.09.023

• X线计算机体层射影术
• 阑尾炎
• 肠梗阻

目的探讨高分辨率CT(HRCT)检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用效能。方法对30例临床疑似以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎患者的腹部HRCT图像和腹部X线透视(或者腹部X线平片)结果进行分析,并与手术、病理结果作比较。结果 30例患者中,手术、病理诊断为急性阑尾炎引起机械性小肠梗阻者19例(1例急性单纯性阑尾炎、17例急性化脓性阑尾炎、1例急性坏疽性阑尾炎),非阑尾炎源性肠梗阻者11例。以手术、病理结果为金标准,HRCT检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性18例、假阳性1例、真阴性10例、假阴性1例,诊断敏感性为94. 74%、特异性为90. 91%、准确率为93. 33%、阳性预测值为94. 74%、阴性预测值为90. 91%; X线检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性4例、假阳性2例、真阴性9例、假阴性15例,诊断敏感性为21. 05%、特异性为81. 82%、准确率为43. 33%、阳性预测值为66. 67%、阴性预测值为37. 50%;HRCT、X线检查诊断以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值相比,χ2值分别为18. 24、0. 39、17. 33、1. 26、8. 67,P值分别<0. 05、>0. 05、<0. 05、>0. 05、<0. 05。结论 HRCT检查对以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断具有较高的准确率,而且明显高于X线检查的诊断准确率。