经会阴部超声测量孕中期子宫宫颈前角与宫颈长度对预测早产的对比研究

作者：丁炎; 赵新美; 陈雷; 吴春燕; 马锦琪; 李鹰

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(12): 1084-1087.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.12.015

• 超声检查
• 子宫宫颈前角
• 早产
• ROC曲线

目的通过经会阴部超声测量孕妇孕中期子宫宫颈前角(anterior uterocervical angle,ACA)及宫颈长度,探讨ACA能否预测早产发生及价值。方法对2016年1-12月于南京医科大学附属无锡人民医院行产前检查的单胎初产妊娠孕妇进行前瞻性研究,收集孕妇一般资料并追踪其妊娠结局,根据是否发生早产,将其分为早产组和足月组,于妊娠中期(孕22～24周)采用经会阴部超声对孕妇进行ACA及宫颈长度的测量。结果共1 064例孕妇纳入本研究,其中早产组84例(7.89%,84/1 064),足月组980例(92.11%,980/1 064)。两组孕妇年龄比较,差异无统计学意义(P=0.86)。早产组ACA平均(112.48±15.83)°,宫颈长平均(30.94±6.32)mm,足月组ACA平均(103.52±13.78)°,宫颈长平均(37.28±6.74)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示ACA及宫颈长度的ROC曲线下面积分别为0.882、0.664,对应的最佳临界值分别为113°和27 mm。ACA和宫颈长度预测早产的敏感性、特异性及准确性分别为86.90%对75.00%、71.43%对62.14%和75.94%对62.66%。结论经会阴部超声测量孕中期ACA是预测早产发生的一个客观且有效的指标,诊断价值优于测量同期的宫颈长度。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院