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摘要
目的 探讨中低危分化型甲状腺癌（DTC）患者行甲状腺全切术（TT）后未接受清甲（RA）治疗时血清甲状腺球蛋白（Tg）水平和促甲状腺激素（TSH）水平对术后复发的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月间，在郑州人民医院接受TT的中低危分化型甲状腺癌患者112例，术后仅接受内分泌治疗未接受清甲治疗，无复发组（M0）105例、复发组（M1）7例。采用t检验、Mann-Whitney u秩和检验、χ2检验和Fisher精确检验比较两组患者的基本临床病理特征，采用logistic回归分析筛选术后复发的独立影响因素，采用Spearman相关性分析探索Tg与TSH的关系，建立Tg、Tg/TSH与DTC复发的ROC曲线。结果 两组间血清Tg、包膜侵犯、复发危险分层差异有统计学意义（P <0.05），性别、确诊年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TSH差异无统计学意义（P> 0.05），其中Tg是DTC复发的独立影响因素。Tg与DTC复发关系的ROC曲线下面积为0.838，诊断界值为1.355μg/L，灵敏度85.7%、特异度82.9%。Spearman相关性分析结果显示Tg与TSH呈正相关，当Tg≥1.355μg/L时，M0组患者18例，M1组患者6例，两组患者中Tg/TSH差异有统计学意义（P <0.05）,Tg/TSH与DTC患者复发关系的ROC曲线下面积为0.778，最佳界值为1.128，灵敏度66.67%、特异度100%。结论 血清Tg、TSH联合检测可用于行TT后未接受RA的中低危DTC患者的术后随访，对疾病的复发有预测价值。
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