老年多发性骨髓瘤患者临床特征分析

作者：钱文斯; 沈琳; 谢彦晖^*

来源：老年医学与保健, 2021, 27(03): 475-478.

• 老年
• 多发性骨髓瘤
• 骨质破坏
• 预后

目的探讨老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征。方法选择复旦大学附属华东医院血液科2012年1月—2020年9月收治的84例MM患者,年龄49～89岁,平均(65.6±9.6)岁,中位发病年龄65.5岁。根据年龄将患者分为老年组(≥60岁,n=60)和非老年组(<60岁,n=24),回顾性分析2组的一般资料、实验室检查及遗传学特征;对完成≥ 2个化疗疗程的患者进行生存分析。结果 2组在免疫分型、D-S分期及骨质破坏方面差异有统计学意义。老年组Ca2+水平低于非老年组(P<0.001),红细胞沉降率高于非老年组(P=0.048),差异均有统计学意义,2组其余实验室检查、骨髓荧光原位杂交检测及染色体核型分析数据差异均无统计学意义(P>0.05)。截至2020年10月30日,完成≥ 2个化疗疗程的73例患者中位随访时间32.5个月。老年组5年生存率为63.46%(33/52),非老年组为80.95%(17/21),2组差异无统计学意义(χ2=1.339,P=0.247)。老年组中位总生存时间(OS)为49.0个月(95%CT:0.92～5.07),非老年组因死亡病例较少,无法统计中位OS,2组中位OS差异无统计学意义(χ2=2.162,P=0.141)。结论老年MM患者IgG型较为多见,易发生骨质破坏,初诊时多处于疾病晚期。

• 单位
  复旦大学; 华东医院