尼妥珠单抗联合调强适形放疗治疗晚期局部鼻咽癌临床疗效及预后分析

作者：彭政; 李文峰

来源：中国基层医药, 2017, 24(11): 1727-1731.

• 鼻咽肿瘤
• 放射疗法,调强适形
• 尼妥珠单抗

目的观察尼妥珠单抗联合调强适形放疗（IMRT）治疗晚期局部鼻咽癌临床疗效及预后。方法选取42例晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为观察组（20例）和对照组（22例）。观察组采用尼妥珠单抗+IMRT+顺铂化疗,对照组采用IMRT+顺铂化疗。治疗7周后,观察两组临床疗效、不良反应及T细胞亚群情况。并随访患者1年、2年及3年的生存率情况。结果观察组总缓解率75.00%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义（x2=35.81,P<0.05）。观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与对照组差异均无统计学意义(tCD4+59,P=0.56;tCD8+=1.70,P=0.01;tCD4+/CD8+=0.13,P=0.89)。观察组Ⅰ°及Ⅱ°黏膜反应及皮炎患者发病率为35.00%、40.00%、40.00%、35.00%,均高于对照组的9.09%、9.09%、9.09%、9.09%,差异均有统计学意义(xⅠ黏膜2=4.18,P=0.04;xⅡ黏膜2=5.52,P=0.02;xⅠ皮炎2=5.52,P=0.02;xⅡ皮炎2=4.18,P=0.04)。观察组1年生存率为75.50%,对照组为63.64%,差异无统计学意义（x2=0.63,P=0.43）;观察组2年及3年的生存率分别为65.50%、60.00%,显著高于对照组的31.82%、27.27%,差异均有统计学意义（x2=4.11,P=0.04;x2=4.58,P=0.03）。结论尼妥珠单抗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌近期临床疗效较好,远期疗效佳,不良反应基本可控,不增加化疗药物对细胞免疫功能的损伤,值得临床推广应用。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 衢州市人民医院