长期预防治疗的血友病儿童关节健康功能状况及其影响因素分析

作者：周春明; 黄美欢; 陈怡静; 陈艺; 王玉娟; 李瑞豪; 贠国俊; 曹建国^*

来源：安徽医药, 2023, 27(10): 1965-1969.

• 血友病
• 补充疗法
• 因子Ⅷ
• 因子Ⅸ
• 关节健康功能
• 回归分析

目的 探讨长期预防治疗血友病儿童的关节健康状况，并分析其影响因素。方法 采用横断面研究，选取2018年1月至2021年8月于深圳市儿童医院康复科就诊的73例接受预防治疗的血友病儿童为研究对象，依据年龄分为幼儿组（22例）、少儿组（36例）和少年组（15例），使用关节健康功能评分（HJHS）评估其关节健康状态。将年龄、体质量、严重程度、预防治疗剂量、预防频率（次/周）、首次预防年龄、疗程、年出血次数、体育活动参与等因素作为变量进行相关分析和逐步线性回归分析关节健康功能影响因素。结果 接受预防治疗的血友病儿童年出血次数为0(0,1.00)次，零出血率为61.64%。踝关节HJHS评分少年组5.00(1.00,12.00)分显著高于幼儿组0(0,0)分和少儿组1.00(0,4.75)分（P<0.05）；少年组踝关节HJHS评分显著高于膝关节0(0,1.00)分和肘关节0(0,4.00)分（P<0.05）。相关性分析显示年龄、体质量、首次预防年龄、预防剂量与血友病儿童关节健康功能相关（P<0.05）；多因素回归分析显示首次预防年龄、体质量、严重程度、体育活动参与和年出血次数是血友病儿童关节健康功能的独立影响因素。结论 长期预防治疗的血友病儿童能够较好的维持关节健康功能，但踝关节仍有恶化可能，而影响关节健康功能的因素众多，预防治疗应基于疾病严重程度、体质量、年出血次数、生活方式和身体活动水平及其他因素尽早进行个体化治疗。

• 单位
  深圳市儿童医院