氟比洛芬酯注射液和/或罗哌卡因注射液用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

作者：张振亚^*; 蒋艺; 谢朝; 姜楠; 杨国山

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(23): 3017-3020.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.23.018

• 氟比洛芬酯注射液
• 罗哌卡因注射液
• 腹腔镜胆囊切除术
• 术后镇痛
• 安全性评价

目的对比氟比洛芬酯注射液和/或罗哌卡因注射液用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C和D组,每组30例。A组于手术结束前不输注氟比洛芬酯和罗哌卡因,结束时也不在切口处进行局部麻醉; B组于手术结束前5 min给予静脉输注氟比洛芬酯50 mg,结束时不在切口处进行局部麻醉; C组于手术结束前不输注氟比洛芬酯和罗哌卡因,结束时用罗哌卡因10 mL在腹壁4个切口处进行均匀局部麻醉; D组于手术结束前静脉输注氟比洛芬酯50 mg,结束时用罗哌卡因10 mL在腹壁4个切口处进行均匀局部麻醉。比较4组患者的术后视觉模拟评分(VAS)、补救镇痛,以及药物不良反应的发生情况。结果 A、B、C和D组的术后3 h VAS评分分别为(6.07±1.82),(3.20±1.40),(3.23±1.10)和(3.13±1.17),术后6 h VAS评分分别为(6.23±1.81),(4.63±1.69),(4.77±1.81)和(3.63±1.43),哌替啶使用率分别为50.00%(15例/30例),13.33%(4例/30例),16.67%(5例/30例)和16.67%(5例/30例),B、C和D组患者的上述指标与A组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),且D组的术后6 h VAS评分与B、C组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。4组患者的药物不良反应主要有恶心呕吐,此外D组还有皮肤瘙痒的发生。A、B、C和D组的总药物不良反应发生率分别为10.00%,13.33%,10.00%和16.67%,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论氟比洛芬酯注射液和罗哌卡因注射液在LC术后3 h和6 h内对患者镇痛的效果确切,而且术后6 h时两药的联合镇痛效果更佳。

• 单位
  清华大学第一附属医院