万古霉素血药浓度监测对合理用药的影响评价

作者：李想

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(23): 216-218.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.23.081

• 万古霉素
• 血药浓度
• 合理用药
• 危急值
• 肾功能

目的分析万古霉素血药浓度监测结果对合理用药的价值。方法回顾分析治疗药物监测(TDM)室报告的100例患者万古霉素血药浓度监测结果 ,统计万古霉素用药等情况。结果 100例患者中,经验性使用57例(57.00%)、目标治疗43例(43.00%)、日剂量(1.20±0.80)g、疗程(11.50±4.50)d。联用抗菌药物包括美罗培南、氟康唑、亚胺培南等。革兰阳性菌病原学检查包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、链球菌等。不合理使用8例,其中, 5例表皮葡萄球菌致病菌患者应使用头孢类等抗菌药物,3例剂量不正确。送检科室包括肾内科、新生儿科、外科重症医学科,其中,万古霉素谷浓度>20μg/ml送检科室中肾内科占比最高,万古霉素谷浓度<10μg/ml送检科室中儿科、新生儿科占比最高。送检及时性方面,整体送检时间偏晚。达标情况方面,达标率欠佳,谷值检测150例次,万古霉素谷浓度<10μg/ml 20例(20.00%),平均(5.55±2.50)μg/ml, 10～20μg/ml 35例(35.00%),平均(15.02±2.80)μg/ml,>20μg/ml 45例(45.00%),平均(32.50±8.50)μg/ml。万古霉素未达危急值患者用药前后肌酐清除率、肌酐、尿素氮、胱抑素C水水平均优于万古霉素达危急值患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素检测、危急值可以为患者用药安全性提供参考,促进患者预后。