妊娠晚期显性糖尿病的临床特征及围产结局分析

作者：白清娟

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(05): 424-428.

• 妊娠晚期
• 显性糖尿病
• 妊娠期糖尿病
• 妊娠结局

目的 研究妊娠晚期显性糖尿病(ODM)的临床特点和围产结局。方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月在本院就诊的妊娠晚期ODM患者(ODM组)23例、妊娠期糖尿病患者(GDM组)114例及正常妊娠孕妇(正常组)114例的临床资料。记录并比较三组不良妊娠结局发生率，比较不同妊娠孕妇基本资料和临床特征指标水平。分析ODM发生不良妊娠结局的影响因素，建立预测模型，并分析其准确性。结果 ODM组不良妊娠结局发生率(34.78%)显著高于GDM组(13.16%)和正常组(5.26%)(P<0.05);ODM组患者糖尿病家族史发生率、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)显著高于GDM组和正常组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示糖尿病家族史、HbA1c、2h PBG、CysC、S/D及PI是不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示该模型判断不良妊娠结局的AUC为0.819(P<0.05)。结论 妊娠晚期ODM不良妊娠结局发生率显著高于GDM和正常孕妇，其不良妊娠结局与糖尿病家族史、HbA1c、2hPBG、S/D及PI有关，据此建立预测模型有助于判断不良妊娠结局风险。