摘要

目的研究肝病人群中隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)患者HBV S基因主要亲水区(major hydrophilic region, MHR)的突变特点及突变病毒株的致瘤性。方法回顾性分析2011年9月—2016年3月中国人民解放军总医院第五医学中心血清库中收集的10 359例样本及其患者临床资料,分析OBI检出率及其HBV S基因MHR突变特点。通过细胞增殖、平板克隆、细胞划痕、细胞小室迁移和细胞周期等实验方法,分析1株典型的新型突变病毒株的致瘤性。结果筛查出血清HBsAg阴性及HBV DNA阳性的OBI患者14例,OBI检出率为0.191%(14/7323)。14例患者中检出9种MHR突变类型,其中新发现126-127"RPCMNCTI"插入和F161S 2种突变。细胞肿瘤表型实验结果显示,与空载体对照组和野生组细胞相比,突变组细胞的增殖、克隆形成和迁移能力均明显增加(P均<0.05)。结论本研究显示肝病人群中有较高的OBI检出率,且多数患者可检出文献报道的OBI相关突变。HBV S基因126-127"RPCMNCTI"插入新型突变具有促进肿瘤生长的细胞生物学特点,可能会增加慢性HBV感染患者向肝癌进展的潜在风险。